З Р А З О К
Заява і всі документи В Костянтинівський міськрайонний суд
у 2-х примірниках
Іванова Івана Івановича,
Індекс, Донецька обл., м. Костянтинівка,
вул. Леніна, 5, кв.6
РНОКПП або Номер і серія паспорту
тел. 0501010101
офіційна електронна адреса
із заявою до
Костянтинівського ВАТ „Укрцинк”
Індекс, Донецька обл., м. Костянтинівка,
вул. Б. Хмельницького, 1
ідентифікаційний код юридичної особи в Єдиному державному реєстрі підприємств і організацій України, а також офіційні електронні адреси та інші дані, якщо вони відомі заявнику, які ідентифікують боржника
„Про видачу судового наказу про
стягнення заробітної плати”
З А Я В А
З 1998 року, згідно наказу № 15 від 15.01.1998 року по 2002 рік я працював в Костянтинівському ВАТ „Укрцинк” на посаді електрослюсаря. 15.12.2002 року звільнився за власним бажанням.
При звільненні розрахунок зі мною не був проведений і не проведений по даний час.
За час роботи на підприємстві 1999 до 2002 рік не виплачувалася заробітна плата, у зв’язку з чим утворилася заборгованість у сумі 2000 грн., яка при звільненні мені не була виплачена.
Я неодноразово звертався до адміністрації підприємства з проханням виплатити заборгованість по заробітній платі, але мені відповідали, що на підприємстві немає коштів. Тому я змушений звернутися до суду із заявою про видачу судового наказу про стягнення заборгованості по заробітній платі.
На підставі викладеного та керуючись ст. 161 ч.1 п.1, 162, 163 ЦПК України і ст. 116 КЗпП України, -
П Р О Ш У :
Видати судовий наказ про стягнення з Костянтинівського ВАТ „Укрцинк” на мою користь заборгованості по заробітній платі за період роботи з 1998 року по 2002 рік у сумі 2000 грн.
Додаток:
копія заяви;
довідка про заборгованість по заробітній платі;
копія трудової книжки;
копія паспорту.
Дата Підпис