Костянтинівський міськрайонний суд
Донецької області
Судді __________________
(прізвище,ініціали)
_______________________
(П.І.П. заявника - повністю)
Адреса:________________
Заява
про надання дозволу на побачення
Прошу надати мені дозвіл на побачення з підсудним (засудженим) _________________________________________ (прізвище, ім.’я, по-батькові – повністю), ____________ року народження, який доводиться мені (вказати ступінь родинного споріднення).
Дата Підпис